近日，一张用药清单曝光：“每开出一支通用名为氨曲南的药品，医生可拿到6.5元的回扣”。而惊现“回扣清单”的医院，是刚刚获得“2009年宁波市卫生行风建设先进单位”称号的宁波市第一医院。目前，医院已将库存品全部退回公司，并对当事医生进行诫勉谈话。（京华时报5月30日报道 ）

从湖南的1300%到2000%，利润狂飙的“暴利药”不断被曝光，再到现在的“回扣清单”，医药市场黑幕不断被揭开，舆论更是“集中火力”全力“围剿”一个个堪称经典的医药案例。但在喧嚣的舆论背后，公众却产生深深的焦虑和不安。

首先，这些个案都是经由媒体发现曝光的，并非职能部门主动发现，偶然性极大。无论是湖南等的“暴利药”，还是宁波的“回扣清单”都是媒体最先曝光，甚至是网友“捡到”的。职能部门在媒体曝光后才展开调查，这种滞后的“事后查处”不利于维护患者利益，也很难发现现存的虚高药和腐败案件。假如没有这些偶然的的曝光，这些黑幕不就可能“安然无恙”了吗？患者利益还是会继续被损害。

其次，政府指导价缺乏客观科学的制定依据。在此前曝光的“暴利药”中，基本上都是在政府指导价内合理销售，并无违规。问题的关键显然是政府指导价出来问题，让“暴利药”有了巨大的“合理暴利”空间。

在制定政府指导价的过程中，各地政府部门的惯常做法，一般都是多采取企业自主提供成本信息资料的方式，并没有做到严格核实，科学合理定价。再加上职能部门对药价监管松散，以至于医药市场监管无力，乱象丛生。职能部门在一定程度上对“暴利药”起到了“推波助澜”的作用。

最后，“暴利药”能否得到彻底的整治？相关当事人和企业会不会受到严厉处罚？在整个医药市场的博弈中，病患是最为弱势的群体。一方面，病患不具有专业的知识判断，即使是医生的大处方，大检查也不得不接受，以至于一个普通感冒都要花费“近千元”。另一方面，药价形成机制的不科学不完善，整个药品流通购销不透明，信息的不对称和博弈能力的缺乏，使得公众实际上无法真正参与到药价的博弈中，只能被动地接受“暴利药”。

查处药价虚高不能仅靠偶然发现，这样个案毕竟太少不具有普遍意义。解决药价虚高关键是要斩断以药养医的利益链，破除养医的利益格局。相关部门不仅要加强对医药市场的监管，加强医药流通体系的透明度，及时发现“暴利药”维护好患者利益。同时，要逐步建立起合理科学的药价形成机制，防止“不知药品出厂价”的尴尬。此外，对于违规企业的严厉惩处也是不可缺少。